AEP vs OEP es la distinción que más inscripciones defectuosas provoca en los planes de Medicare Advantage, porque ambos periodos se difunden como "inscripción abierta" aunque obedecen a reglas, destinatarios y consecuencias muy distintas. Esta guía contrasta las dos ventanas de inscripción conforme a la normativa de CMS para el año contractual 2027: quién puede utilizar cada una, qué cambios permite, cuándo entra en vigor la elección, qué conductas de mercadeo quedan prohibidas y de qué manera el OEP se convierte en la prueba de calidad de cada venta del AEP.
Ver cómo trabajamosEn la terminología regulatoria oficial, el AEP es el Periodo de Elección Anual Coordinado, que transcurre del 15 de octubre al 7 de diciembre, mientras que el OEP corresponde al Periodo de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, que transcurre desde el 1 de enero al 31 de marzo. El cruce de nombres viene de origen gubernamental, ya que Medicare.gov y el manual oficial llaman al AEP Periodo de Inscripción Abierta y la guía de CMS lo cataloga como inscripción abierta de otoño, motivo por el cual la gente utiliza el término inscripción abierta para la ventana que cierra en diciembre y no para la de principios de año. El panorama se complica todavía más para el agente que vende pólizas bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio en el Mercado de Seguros Médicos, donde las siglas OEP identifican el periodo de inscripción abierta para la cobertura del 2027 que va del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027, con corte el 15 de diciembre para que la póliza tenga una fecha de efectividad el 1 de enero. Al juntarse el AEP de Medicare con el OEP del Mercado de Seguros entre el 1 de noviembre y el 7 de diciembre, el asesor tiene que llamar a cada ventana por su nombre exacto en las llamadas, notas de CRM y anuncios comerciales para evitar faltas de cumplimiento. TuSeguroMedico.com publica el desglose de fechas al detalle en su guía de fechas de inscripción de Medicare 2027.
La temporada de inscripción del año 2027 llega con menos opciones de cobertura en Florida que el año anterior. Según la hoja informativa estatal que CMS publicó en septiembre de 2026, el estado pasa de 611 planes disponibles a 560 planes de Medicare Advantage, mientras que en el conjunto del país la oferta se mantiene prácticamente estable. Cada plan que no se renueva obliga al agente a reubicar a sus clientes durante el AEP o mediante un periodo especial de inscripción, tal como analiza TuSeguroMedico.com en Florida pierde 51 planes de Medicare Advantage para 2027.
| Indicador | Cifra | Fuente |
|---|---|---|
| Planes de Medicare Advantage en Florida en 2027Frente a 611 en 2026 | 560 | CMS, septiembre de 2026 |
| Personas inscritas en Medicare en Florida5,334,437 beneficiarios | 5.33 M | CMS, septiembre de 2026 |
| Planes de Medicare Advantage en el país en 2027Proyección, frente a 5,553 en 2026 | 5,532 | CMS, septiembre de 2026 |
| Prima mensual promedio de Medicare Advantage en 2027Promedio nacional, frente a $14.37 en 2026 | $12 | CMS, septiembre de 2026 |
| Planes independientes de la Parte D en Florida en 2027Prima mínima de $5.30 al mes | 11 | CMS, septiembre de 2026 |
El AEP transcurre cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre y está abierto para todos los beneficiarios de Medicare. Durante este periodo, el beneficiario puede pasar de Medicare Original a un plan de Medicare Advantage o viceversa, cambiar de un plan de Medicare Advantage a otro, cambiar o cancelar un plan de medicamentos recetados de la Parte D. Todas las elecciones entran en vigor el 1 de enero del año siguiente, siempre que el plan reciba la solicitud a más tardar el 7 de diciembre.
Como el AEP admite elecciones sucesivas, la guía de inscripción de CMS establece que prevalece la última solicitud que el beneficiario presenta dentro del periodo. En consecuencia, una inscripción del AEP no queda consolidada hasta el 7 de diciembre: otro agente o el propio beneficiario puede sustituirla mediante una solicitud posterior, de modo que el seguimiento posterior a la cita forma parte de la venta.
La normativa distingue con claridad entre el mercadeo y la inscripción. Las organizaciones de Medicare Advantage pueden comenzar a promocionar los planes del año siguiente el 1 de octubre, conforme a la sección 422.2263(a) del Título 42 del Código de Regulaciones Federales, pero ninguna solicitud puede presentarse antes del 15 de octubre. Las aseguradoras no pueden permitir que sus agentes soliciten o acepten formularios de inscripción antes de esa fecha. Si la aseguradora recibe por correo, directamente del beneficiario, un formulario en papel entre el 1 y el 14 de octubre, lo procesa con fecha de solicitud del 15 de octubre e investiga cualquier indicio de que un agente haya intervenido en su envío o proceso.
El OEP transcurre del 1 de enero al 31 de marzo y está reservado exclusivamente para quienes ya están inscritos en un plan de Medicare Advantage, tengan o no cobertura de medicamentos recetados. Existe además una versión individual para quien se incorpora a Medicare por primera vez: si el beneficiario se inscribe en un plan Medicare Advantage durante su periodo de inscripción inicial al adquirir el derecho a las Partes A y B, su OEP individual comienza el mes en que tiene ambas partes activas y concluye el último día del tercer mes consecutivo. En cualquiera de los dos casos, la sección 422.62(a)(3) del Código de Regulaciones Federales limita este beneficio a una sola elección durante la ventana, la cual entra en vigor el primer día del mes siguiente a la fecha en que la aseguradora recibe la solicitud. Dentro de ese único movimiento permitido, el afiliado solo puede cambiarse a otro plan de Medicare Advantage o desafiliarse de un plan para regresar al Medicare Original, contando en este último caso con un periodo especial coordinado para contratar un plan aparte de la Parte D con la misma fecha de efectividad si deja un plan de la Parte D. La normativa de CMS establece con claridad lo que el OEP prohíbe de forma tajante: no permite que una persona que permanece en Medicare Original cambie a un plan de Medicare Advantage, no autoriza inscribirse por primera vez en un plan independiente de la Parte D si el beneficiario solo tiene Medicare Original y tampoco permite que alguien con Medicare Original y un plan de la Parte D cambie de aseguradora del plan de medicamentos.
La guía de inscripción de CMS precisa lo que el OEP no permite:
A ello se suma una restricción operativa que suele pasar inadvertida: la aseguradora puede cerrar un plan a las inscripciones del OEP. En ese caso debe rechazar las solicitudes o colocarlas en una lista de espera, aplicando el mismo criterio a todas ellas. Antes de presentar una solicitud en este periodo, el agente debe confirmar que el plan de destino la admite.
La sección 422.2263(b)(7) del Código de Regulaciones Federales prohíbe a las organizaciones de Medicare Advantage dirigir o enviar material de mercadeo no solicitado a beneficiarios durante el OEP. Como el agente actúa en representación legal de la aseguradora, estas restricciones normativas condicionan por completo su actividad comercial. Durante esta ventana, la regulación prohíbe expresamente enviar material no solicitado que anuncie la oportunidad de hacer un cambio de cobertura o que mencione el OEP, dirigirse de forma deliberada a quienes eligieron un plan durante el AEP mediante la compra de listas de contactos o bases de datos filtradas, promover u organizar campañas de ventas orientadas a explotar el OEP para captar nuevos clientes y llamar o contactar por cualquier vía a antiguos afiliados que se cambiaron a otra aseguradora durante el otoño. En contraste, la misma norma delimita lo que sí está permitido: comercializar opciones para quienes cumplen 65 años o para quienes califican para el periodo especial de inscripción para planes de cinco estrellas, enviar folletos cuando el cliente los pide por iniciativa propia, coordinar reuniones individuales a petición del beneficiario, resolver dudas sobre el OEP a través de canales de atención y publicar información estrictamente educativa en portales web sobre la existencia del periodo. Este marco se complementa con la prohibición general de contacto no solicitado que fija la sección 422.2264, una regla de cumplimiento estricto vigente durante todo el año.
El OEP coincide con los tres primeros meses de vigencia de las pólizas suscritas durante el AEP, funcionando como el verdadero filtro de calidad de la producción de otoño. La sección 422.2274(d)(5) del Código de Regulaciones Federales obliga a la aseguradora a recuperar la totalidad de la comisión pagada al agente si el beneficiario cambia de plan dentro de sus primeros tres meses de cobertura, proceso que CMS clasifica como desafiliación rápida o rapid disenrollment, sin importar si el cliente se marcha a otra compañía o a un plan de la misma entidad matriz. En términos prácticos, cualquier cliente del AEP que utilice el OEP para cambiarse antes del 1 de abril genera un contracargo directo que anula por completo la compensación de esa venta. La regulación prevé excepciones donde no aplica el cobro revertido, como cuando la persona comenzó su cobertura el 1 de octubre, 1 de noviembre o 1 de diciembre y usó el AEP para arrancar un nuevo plan el 1 de enero, o cuando la cancelación responde a causas ajenas a la venta comercial, entre ellas mudarse fuera del área de servicio, cambiarse a un plan de cinco estrellas o adquirir una cobertura a través de un empleador. Fuera de estos casos específicos, la única defensa real frente al cobro revertido es cerrar una venta impecable desde el inicio, con verificación estricta de doctores en red, formulario de medicamentos recetados y farmacias preferidas, una explicación transparente de los desembolsos reales y una llamada de seguimiento posterior antes de que el asegurado reciba su primera factura. Los descuidos que con mayor frecuencia provocan estas cancelaciones tempranas se detallan en nuestra guía titulada Errores que cometen los agentes nuevos.
El OEP permite regresar a Medicare Original, pero no garantiza por sí mismo el acceso a una póliza Medigap. El derecho garantizado a comprarla depende de los derechos de prueba inicial: corresponde a quien se inscribió en un plan de Medicare Advantage al cumplir 65 años y lo abandona dentro de los primeros 12 meses o a quien dejó una póliza Medigap para probar un plan de Medicare Advantage por primera vez. Fuera de esos casos y del periodo de inscripción abierta de Medigap, la aseguradora puede evaluar el estado de salud del solicitante antes de aceptarlo. El agente debe advertirlo antes de que el cliente se desafilie, como se explica en la Guía completa de Medicare Advantage.
Fuera del AEP y del OEP, el beneficiario solo puede cambiar de plan si califica para un periodo especial de inscripción. Los más frecuentes en esta temporada son tres: el que se abre cuando el plan no renueva su contrato con Medicare, que permite elegir otro plan entre el 8 de diciembre y el último día de febrero del año siguiente; el cambio único anual a un plan de cinco estrellas, disponible entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre del año siguiente; y el cambio mensual de las personas que tienen Medicaid completo a un plan D-SNP. Cada periodo especial de inscripción exige que el beneficiario declare en la solicitud el motivo que lo habilita, por lo que el agente debe verificarlo y documentarlo antes de presentar la inscripción.
El AEP decide el plan del año; el OEP revela si esa decisión se tomó con los datos correctos.
La tabla resume las diferencias que el agente debe tener presentes en cada cita entre octubre y marzo.
| Aspecto | AEP | OEP de Medicare Advantage |
|---|---|---|
| Fechas | Del 15 de octubre al 7 de diciembre | Del 1 de enero al 31 de marzo, o los tres primeros meses con las Partes A y B |
| Quién puede usarlo | Todos los beneficiarios de Medicare | Solo los afiliados a un plan Medicare Advantage |
| Número de cambios | Varios; prevalece la última solicitud | Uno solo |
| Vigencia | 1 de enero del año siguiente | Primer día del mes siguiente a la solicitud |
| De Medicare Original a Medicare Advantage | Permitido | No permitido |
| Cambios en la Parte D con Medicare Original | Permitidos | No permitidos |
| Mercadeo | Desde el 1 de octubre, con las reglas generales de CMS | Prohibido dirigirse a quienes eligieron un plan en el AEP |
El AEP, del 15 de octubre al 7 de diciembre, está abierto a todos los beneficiarios, admite cualquier tipo de cambio y sus elecciones entran en vigor el 1 de enero. El OEP, del 1 de enero al 31 de marzo, está reservado a quienes ya tienen un plan Medicare Advantage, permite un solo cambio y este entra en vigor el primer día del mes siguiente a la solicitud.
No. El OEP solo sirve a quienes ya están inscritos en un plan Medicare Advantage. Quien tiene Medicare Original debe esperar al AEP o calificar para un periodo especial de inscripción.
Uno solo, según la sección 422.62(a)(3) del Título 42 del Código de Regulaciones Federales: cambiarse a otro plan Medicare Advantage o regresar a Medicare Original, con la posibilidad de añadir un plan independiente de la Parte D.
Por regla general prevalece la última solicitud que el beneficiario presenta dentro del periodo. Por eso una inscripción del AEP no queda consolidada hasta el 7 de diciembre.
No. La norma prohíbe dirigirse a quienes eligieron un plan en el AEP, enviar material no solicitado que mencione el OEP y promover el OEP como oportunidad de venta. El agente sí puede atender al cliente que lo busca por iniciativa propia.
Si el cliente se inscribió en el AEP con vigencia del 1 de enero y cambia de plan antes de cumplir tres meses de afiliación, la aseguradora recupera la compensación completa, salvo en las excepciones que prevé la sección 422.2274(d)(5), como la mudanza fuera del área de servicio o el paso a un plan de cinco estrellas.
No. El OEP del Mercado, que para la cobertura de 2027 va del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027, corresponde a los planes de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. El OEP de Medicare Advantage va del 1 de enero al 31 de marzo y solo aplica a los afiliados de Medicare Advantage.
Las cifras y reglas de esta guía proceden de las siguientes fuentes oficiales y públicas, que el lector puede consultar directamente:
Información verificada el 26 de octubre de 2026. Las fechas del AEP y del OEP se repiten cada año; las cifras de planes y primas corresponden al año contractual 2027.
Panel Development Partners fue fundada por Juan Ignacio Baldrich. Con más de quince años de experiencia en la industria de seguros, ha desarrollado su carrera trabajando de cerca con aseguradoras, agentes independientes y proveedores de salud, lo que le ha permitido comprender cómo funciona el mercado y cómo cada uno de estos actores contribuye a su crecimiento.
En sus últimos años en Aetna, una de las aseguradoras de salud más grandes del país, trabajó exclusivamente con algunos de los agentes de mayor producción de la compañía. Su función consistía en fortalecer las relaciones entre agentes, médicos de prácticas independientes, grupos médicos y organizaciones de proveedores, colaborando además con líderes comerciales de múltiples aseguradoras para desarrollar estrategias que beneficiaran el crecimiento de todas las partes involucradas.
Antes de fundar y expandir su propia agencia, se desempeñó como Chief Provider Strategist, trabajando directamente con médicos independientes, grupos médicos y IPAs. Esa experiencia le permitió desarrollar un profundo entendimiento de los modelos fee-for-service, los contratos basados en el riesgo, el crecimiento del panel de pacientes y la manera en que los agentes y los proveedores pueden alinear sus intereses para generar relaciones comerciales sostenibles y a largo plazo.
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